А есть инфекционисты или гепатологи тут? Скажите, пожалуйста, что значит, если гепатит «С» на ИФА положительный, а на ПЦР не обнаружен? И что вообще дальше с этим делать? Лечить? Забить?

Спасибо.

10 Responses to Есть ли тут инфекционисты или гепатологи?

  1. Raebno:

    Сходить на консультацию к врачу. Может, ты переболел, и следы антител остались, а сама болезнь прошла, а может и нет.

  2. Arauta:

    а врача нет у нас в городе, класс, да? только медсестра. да и перепутали они, когда анализы делали, сделали на гепG, так что буду переделывать, и скорее всего, он будет положиельный.

  3. Dnafle:

    Положительный ИФА малоинформативен. Возможны ошибки и накладки. ПЦР даёт количественный показатель. Имеет смысл пересдать ещё раз ПЦР и ИФА.

    И вообще, ИФА разный бывает. Какие там иммуноглобулины смотрелись?

  4. Arauta:

    хороший вопрос. меня проверяли во время беременности последний раз (в начале 2009 года), в карточке просто стоит «гепС (+)».

    а какие надо смотреть?

    гепС с 2003 года, до беременности проверялась только в Питере, в больнице Боткина, там были просто ответы — полож. или отриц.

  5. Dnafle:

    Я не врач и не гепатолог, но насколько я знаю, в клиниках делают ИФА анализ на анти-HCV-антитела. Наличие этих антител указывает на гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию. Это не считая вероятности ложноположительного результата. Или, что ещё чаще встречается, недобросовестности лаборантов, которые смешивают пробы сразу нескольких пациентов (экономя тем самым диагностические реагенты) и при отрицательном результате всем пишут «отрицательно», а при положительном всем пишут «положительно». Мы с супругой так влипли, и тоже во время беременности. Ей в карточку впендюрили «гепатит С», и даже не повторное обследование не направили. Мы сами забегали, прошли развернутые анализы повторно в другой лаборатории и всё оказалось чисто.

    Подтвердить диагноз гепатит C может ПЦР анализ на наличие РНК вируса. То есть, если на ПЦР нет следов вируса, то его нет в крови. Значит он либо ушёл совсем, либо его там и не было никогда, а ИФА анализ был ложным.

  6. Dnafle:

    В любом случае, я бы пересдал ИФА и ПЦР, а после с результатами проконсультировался бы у инфекциониста.

  7. Arauta:

    я так и сделаю, но надежды мало, ибо ИФА сдавалось немеряно раз, больше пяти точно, и все +.

  8. Dnafle:

    Повторюсь, ИФА может отражать не только прогрессирующее заболевание, но и факт того, что ваш организм встречался с вирусом и находится в состоянии выздоровления, а в крови остались маркеры, свидетельствующие об этом. По идее, они должны остаться в крови навсегда.

    Главный показатель — наличие в крови не антител (ИФА), а самого вируса. А это может показать только ПЦР анализ.

  9. Dnafle:

    В качестве примера. В детстве я переболел гепатитом А. Даже спустя 20 лет у меня положительный ИФА анализ на антитела к гепатиту А. Они остались в крови навсегда.

  10. Dnafle:

    Да, гепатит С не та болезнь, которая вот так просто сама отступает. Это большая редкость. Но, думаю, лучше быть уверенным на 100% и если болезнь прогрессирует — принимать соответствующее лечение. А если не болен — жить без оглядки на этот непростой диагноз.

Есть что добавить ?