В Уфе попёр грипп наконец–то. Как лечить ребёнка от гриппа? Питьё, постельный режим, глюкоза с аскорбинкой, жаропонижающее при температуре выше 38,5. Что ещё? В интернетах чего только не рекомендуют — от ванн с горчицей до ингаляций с эваклиптом.

Tagged with →  

32 Responses to Грипп

  1. Dnafle:

    Арбидол? Анаферон?

  2. Dnafle:

    Тамифлю?

  3. Erres_:

    сбивать температуру выше 38 (панадол + нурофен), держать дома, лечить сопли, горло, кашель (если есть)

  4. Ylguam:

    Да, от данного гриппа тамифлю

  5. Dnafle:

    Имеет смысл давать сразу? Нам врач Кагоцел с Анафероном посоветовала.

  6. Ylguam:

    да, по нему хоть доказуха есть

  7. Dnafle:

    Блин, а я уже начал давать Кагоцел и Анаферон. Раньше мы всегда на такой схеме выезжали.

    Попробую всё-таки пока без Тамифлю, понаблюдаю до завтра, вроде там его в течение первых двух суток давать можно.

  8. Kcebmo:

    Фпесду и арбидол и анаферон, как говно с недоказанной эффективностью и ненулевыми побочками.

  9. Kcebmo:

    Имеет.
    То, что она посоветовала — фигня.

  10. Kcebmo:

    Да. Это H1N1 эпидемия.

  11. Kcebmo:

    «Раньше» и грипп был другой. Да и против него анафероны эти все не очень-то помогают, не доказано. Просто грипп — болезнь такая — если лечить, тоProf дней, а если не лечить, то неделя 🙂

    Да выехать-то вы выедете с большой вероятностью (при нормальном иммунитете и H1N1 не так уж опасен, переболеет и восстановится, осложнения бывают редко), но если есть желание именно лечить, облегчить страдания, а не успокоить собственную душу представлением о том, что вы что-то делаете — следует давать именно тамифлю, а не анаферон.

  12. AkooK_:

    Тамифлю, да — отлично, но в 1 день. Как вариант на первый день — человеческий лейкоцитарный интеферон, по 0,5 мл в каждую ноздрю каждые 2 часа

  13. AkooK_:

    Как приятно встретить умного человека

  14. AkooK_:

    Кагоцел — вообще не известно, работает ли это. Анаферон — то же саме. Если хочется быть спокойным, что чем-то лечите ребенка — можно давать. Мое мнение — перевод денег.

  15. Kcebmo:

    Вообще-то тамифлю эффективен при начале применения в первые 48 ч от начала заболевания, а не 24.

  16. AkooK_:

    Согласен, но чем раньше тем лучше.

  17. AkooK_:

    Кстати, если это лабораторно подтвержденный (что вряд ли — когда будет подтверждение — ребенок уже давно поправится) грипп типа А — есть ремантадин, но он токсичный.

  18. Kcebmo:

    не такой уж и токсичный, там больше проблема в высокой устойчивости к нему имеющихся штаммов типа А.

    Еще есть рибавирин, но вот он, действительно, прилично токсичен, да и стоит дорого — его применение значительно более оправданно при гепатите С, чем при банальном гриппе 🙂

    Арбидол пресловутый, о котором спрашивал Гельфанд, кстати, действительно обладает противовирусной активностью, НО в пробирке, в концентрациях в сотни или тысячи раз превышающих создаваемые в живом организме при рекомендуемых дозах — при этом он в концентрациях намного меньших эффективной часто вызывает слепоту 🙂 А в рекомендуемых дозах он плацебо.

    Еще видел сейчас у вас рекламируют ингавирин — посмотрел я PubMed, он там есть и его там больше, чем арбидола, но все материалы по нему исключительно русские, ни одного РКИ и ни одной западной статьи 🙂

  19. Dnafle:

    ОК. Тамифлю эффективен. Но какие от него побочки?

  20. Dnafle:

    Перефразирую вопрос: если ваш ребёнок, господа медики-фармацевты, заболел гриппом — вы ему без колебаний дадите Тамифлю?

  21. Dnafle:

    Всё-таки смущает список побочек:

    Побочные действия

    Взрослые. Самые частые — тошнота и рвота (обычно после приема первой дозы; носят транзиторный характер и в большинстве случаев не требуют отмены препарата).
    Побочные действия (?: диарея, бронхит, боли в животе, головокружение, головная боль, кашель, нарушения сна, слабость; боли различной локализации, ринорея, диспепсия и инфекции верхних дыхательных путей.
    Дети. Самое частое — рвота. Боль в животе, носовое кровотечение, нарушения со стороны органа слуха, конъюнктивит (возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения), тошнота, диарея, астма (включая обострение), острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит, лимфаденопатия.

    Постмаркетинговое наблюдение
    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — реакции гиперчувствительности: дерматит, кожная сыпь, экзема, крапивница, очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке.
    Со стороны печени: очень редко — гепатит, увеличение печеночных ферментов.
    Со стороны нервно-психической сферы: у пациентов (в основном у детей и подростков), принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий (включая такие симптомы, как нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, анормальное поведение, бред, галлюцинации, возбуждение, тревога, ночные кошмары). Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю.
    Со стороны ЖКТ: редко наблюдались случаи желудочно-кишечных кровотечений в период лечения Тамифлю (в частности нельзя исключить связь между явлениями исчезали как после выздоровления пациента от гриппа, как и после отмены препарата).

  22. Kcebmo:

    Если ребенок заболел тяжелым гриппом, или если склонен давать осложнения после гриппа — то да, без колебаний.

  23. Kcebmo:

    Меньше читай инструкций 🙂 Ты инструкцию к аспирину или парацетамолу читал?:) Там тоже дохера чего написано.

  24. Kcebmo:

    на практике редко встречаются.
    тамифлю — это, все же, не применяемый при тяжелой ЦМВ инфекции фоскарнет, у которого и правда токсичность уууу 🙂

  25. Lley:

    ну дык аспирин детям и не даётся.

  26. Dnafle:

    Спасибо, тёзка. Сам выпил Кагоцела 2 табы (не пропадать же препарату!), а жене (она тоже с утра в расколбас) и старшей дал Тамифлю по схеме. Amen. 🙂

  27. Dnafle:

    Как сегодня меня один приятель-фармацевт убеждал, что америкосы выдумали синдром Рейе, и что нет научного обоснования механизму его возникновения, а связь с аспирином может быть и случайной.

  28. Kcebmo:

    🙂 Выздоравливайте там, и не болейте 🙂

    Про «не пропадать же препарату» — смешно 🙂 А если б у тебя случайно в аптечке оказался, предположим, циклофосфан, ты б его тоже употребил перед истечением срока годности, чтоб не пропадал? 🙂

  29. Kcebmo:

    Точнее говоря, не должен даваться. Но иногда некоторые не знают и все-таки дают 🙂 И родители, и врачи 🙂

    У нас даже жестче написано — аспирин вообще не должен даваться при ОРЗ и гриппе, даже взрослым (для других применений, скажем как противовоспалительное — можно), и не должен даваться детям до 12 лет при любой патологии (в т.ч. при традиционных для салицилатов показаниях вроде ревматизма).

  30. Kcebmo:

    Схренали выдумали? 🙂 Целая глава в национальном руководстве по педиатрии. Куча источников, куча описаний клинических случаев. Да, это редкое осложнение, и в настоящее время еще более редкое, чем ранее. Но оно реально существует. Ассоциировано это явление не только с применением салицилатов, но и с самим заболеванием ОРЗ или гриппом (т.е. салицилаты лишь повышают вероятность, но при этом значительно). Точных причин этого явления действительно никто не знает, но в то же время его проявления и биохимические корреляты (вроде нарушения обмена свободных жирных кислот и L-карнитина, нарушений клеточного дыхания, гиперинсулинемии и гипер-, а затем гипогликемии и т.д.) изучены достаточно хорошо, и есть некоторые гипотезы о механизмах и причинах возникновения.

    Кстати, пишут, что в последние десятилетия синдром Рейе стал встречаться реже, зато чаще стали встречаться случаи, когда за него принимают различные формы капилляротоксикозов, вызванных другими причинами, нераспознанные ранее различные врожденные нарушения обмена аминокислот и жирных кислот и т.д.

  31. Dnafle:

    Ну и шо вы думаете? Жена и старшая дочь уже вчера утром были как огурчики. Дочь даже ещё раньше. То есть, обе проболели всего 2,5 дня. У младшей, правда, сопли остались и подкашливает, но у неё это старая история, просанируем и будет ОК. Я удивлён, признаться — раньше никогда так не болели.

    Вчера вечером младшая приняла эстафету. Сегодня днём начали давать Тамифлю.

    А я на Кагоцеле профилактически. 🙂

  32. Dnafle:

    Тут возник вопрос о Циклофероне. Есть свидетельства, что он очень хорош в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ. Но что насчёт негативных сторон такого вмешательства в иммунитет.

Есть что добавить ?