Посоветуйте кардиолога плз
женщина, 28 лет, периодические ангинозные боли в области сердца. курит, алкоголь умеренно, неЗОЖ — мясо, холестерин, вотэтовсе, но без ожирения. боль бывает повторится раз в полгода–год, бывает через месяц, в целом довольно редко и без четко определяемых периодов, но сами боли могут продолжаться несколько дней. сердцебиение во время боли на слух ровное, без перебоев, 60–70 ударов в минуту.
от физической нагрузки не зависит, возможно, связано с нервами. раньше помогал валидол, в последний раз не помог. взяли нитроглицерин, если заболит в следующий раз будем его пробовать.
говорит это у нее с детства, несколько раз ходила по врачам, никто точно ничего диагностировать не может, один чуть срочно на операцию не отправил (но почему–то не отправил?), другой сказал «здорова», третий определил «легкую тахикардию» и прочие в том же духе.
я побаиваюсь, что эти боли — или предвестники или симптомы ишемической болезни, что в этом возрасте как–то совсем хреново. может у кого есть контакты нормального кардиолога, который отнесется к диагностике не спустя рукава. и в целом советы и опыт по теме будут полезными, пожалуйста.

Tagged with →  

15 Responses to Посоветуйте кардиолога

  1. GantMe:

    1. Под «ангинозными» болями подразумевают определенный тип боли — давящие, появляющиеся под нагрузкой с отдачей в руку или лопатку, шею, до получаса. Твое описание никак не подходит
    2. Слишком молода для ИБС. Все бывает, но большая редкость в 28, да еще и у женщины.
    3. Или мышечные что чаще или может быть кардиоспазм
    http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B?

  2. PifPaf:

    1. дык они и есть по описанию «давящие, сжимающие, жгущие», единственное, что долго.
    2. очень хочется надеяться, но судя по тому что с детства — может быть что–то врожденное, или само сердце слабое или кровоснабжение плохое. но вызванные врожденными заболеваниями и пороками сердца боли должны быть ноющего или колющего характера, они как раз могут продолжаться несколько дней.
    3. затруднений при глотании я не видел. я распрошу подробнее обязательно, но никаких вообще вопросов по приему пищи и жидкости не было. валидол опять же помогает — сосудорасширяющее, седативное, а при кардиоспазме должны помогать спазмолитические.

    я вообще порылся, вики дело такое — начнешь читать про колбасу закончишь про этногенез африканских плоских червей.

    может ещё на Вегетососудистую дистонию провериться? это вообще к кому и как? возможо потому кардиологи и путались, что думали на сердце — что болит то и проверяем. тем более курение, худощавое телосложение вотэтовсе.

  3. GantMe:

    Диагноза «вегетососудистой дистонии» нет! Нету его! Нет и не намечается.
    при кардиоспазме как раз эффективны нитроглицерин и блокаторы кальциевых каналов. Также рекомендуют блокаторы протонных помп, для снижения кислотности.
    http://en.wikipedia.org/wiki/Hiatus_hern?

    http://en.wikipedia.org/wiki/Diffuse_eso?

  4. jajay:

    Ребята, сделайте ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) и наверняка обнаружите пролапс митрального клапана 1 степени. Не занимайтесь глупостями — не применяйте нитроглицерин. Кроме головной боли и падения давления никаких других эффектов не добьетесь. Вегетососудистой дистонии может и нет, а вегетативная дисфункция как раз и существует. Только вид сбоку.

  5. GantMe:

    О! Новая нозологическая единица! Примите мои поздравления, коллега!

  6. PifPaf:

    предлагаешь все–таки искать кардиоспазм, несмотря на то, что затруднений глотания нет? как искать? к кому бечь?

  7. PifPaf:

    ок. ЭхоКГ будет в любом случае не лишней, её стоит делать при возобновлении боли или в любой момент там можно увидеть проблему?
    опять же вопрос диагноста — где лучше сделать?

  8. Skipper:

    второй доктор просто поздоровался и всё что ли?

  9. GantMe:

    ценю чувство юмора

  10. PifPaf:

    второй доктор надеялся на продолжение анекдота «яка у всих»

  11. gozmit:

    Я тут начал заниматься лечением болей (мышечные, суставные, связочные) и очень удивился, что много пациентов, которые ходят по кардиологическим проблемам имеют как раз проблему энтезов и суставов в области грудной клетки. Возможно, тут такая же проблема типа в виде миофасциального синдрома или энтезопатии малой грудной мышцы.

  12. PifPaf:

    можно ли отличить кардиологию от мышечно–суставного «на глаз», чтобы не идти к кардиологу и к кому идти проверяться на эти мышечно–суставные проблемы?

  13. gozmit:

    кардиальные боли, точнее их начало (кроме стенокардии Принцметала) все связаны с физическими нагрузками. Боли опорно–двигательного аппарата связаны не с нагрузками, а с движением мягких тканей и суставов соответствующей области + нужно область боли пропальпировать, желательно в сравнении с противоположной стороной (сравнительная пальпация), наличие болей, припухлостей, спазмированных мышц намекнёт на проблемы именно опорно–двигательных а не кардиальных проблем. Всё это на глаз, так сказать. При кардиальных болях нужно в момент болей делать ЭКГ, там всё сразу будет видно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.