Здравствуйте дорогие блоговрачи. У меня очень странная ситуация, в которой врачи из поликлиники никак не могут разобраться. 5 сутки дико болит голова. Я все опишу внутрях.

85 Responses to 5 суток дико болит голова

  1. AvNew:

    Началось все в субботу 5 ноября. Я сидела в гостях после перепоя, (накануне вечером пила коньяк и бренди) вдруг очень сильно голову сдавило, как тисками, где-то за ушами, сильно больно было несколько секунд, потом сильная боль прошла, но голова так болеть и не перестала. Я выпила таблетку аспирина, но таких приступов в тот день было еще 2, и голова так и не проходила. Пришлось выпить 2 таблетки анальгина. Я смогла уснуть, но проснулась ночью из-за сильной головной боли, выпила еще таблеток анальгина, снова уснула. Днем в воскресенье я сидела на анальгине – как только начинала болеть голова я выпивала таблетку, сильной боли не наступало, но и до конца боль не ходила. К вечеру воскресенья, голова разболелась очень сильно, анальгин не помог. Я вызвала скорую, те измерили, давление оно оказалось 145/90, дали таблетку капотена перемерили давление, оно стало 130/80и уехали. После их отъезда началось что-то страшное. Боли стали в десятки раз сильнее. Пульсирующие боли, в любом положении мне не становилось лучше, ни лежа, ни сидя, ни стоя боль не утихала. Очень больно было в районе макушки и сзади до шеи, вся эта часть с каждым ударом сердца отдавала дикой, острой болью. Я выпила 2 шипучки солпадеина, острая, пульсирующая боль прошла, но макушка и задняя часть головы, но не доходя до шеи продолжала болеть.
    Во вторник я пошла к врачу, терапевт грешила на давление, но после нормализации давления боли не стихали. Потом меня осмотрел ЛОР, не так давно я болела ОРВи, был гайморит, который я не лечила, терапевт думала, что это из-за гайморита. В общем, сделали снимки, ЛОР сказал, что гайморит тут не причем, и что я не его пациент. Затем меня смотрел невропатолог, диагноз здорова, выписал мне амитриптилин и снотворное, чудной дядька. К слову боли все еще такие же сильные, пульсирующие. У меня бывало раньше так во время болезни, после высокой температуры, когда резко поднимаешь голову с подушки, и в нее как будто стреляют, но как правило длилось это несколько секунд. Сейчас эти боли постоянно. На врачей и полуклиники я не надеюсь. Что посоветуете мне вы, какие можно сделать анализы, к каким специалистам обратится. Ну не могу же я дальше жить на обезболивающих.
    В целом состояние у меня нормальное, меня не тошнит, есть аппетит, никаких отклонений я не заметила. Все по старому, только + дико болит голова.

  2. NoXXX:

    1) что еще кроме боли?
    2) есть ли дома тонометр? (если есть, какое АД на высоте боли?)
    3) какое АД раньше было (обычно) до этого?
    4) возраст?
    5) сопутствующие хронические болезни?
    6) ты еще жива? (спрашиваю совершенно без цинизма)

  3. ReMok:

    Наверное стоит все-таки добиться направления на МРТ от невролога.

  4. AnFan:

    Мне тоже кажется что нужно к неврологу, который отправит на МРТ.

  5. DeHez:

    а мне, как неотложнику, кажется, что надо поставить магния сульфат 25% — 10 мл, разведенной на 0,9% натрия хлорида в вену. и будет щястье.

  6. NoXXX:

    нефак. если боль имеет мигренозную природу, станет только хуже.

  7. AkSmile:

    в таком состоянии добиваться не стоит ничего, проще заплатить. Но я тоже за МРТ

  8. AkSmile:

    ну ей же неотложка что-то колола, сбивала давление

  9. AkSmile:

    автор, скажи, что ты ещё в порядке?

  10. AvNew:

    1. Ничего. Т.е вообще ничего!
    2. Дома тонометр теперь есть, на высоте боли давление 140/90, НО после того как давление падает (благодаря лекарству) боли становятся сильнее!
    3. 120/70
    4. 28
    5. Ничем я не болею
    6. Пока жива.

  11. AvNew:

    МРТ чего? Я бы и без направления пошла, платно. Но непонятно МРТ чего мне нужно.

  12. AvNew:

    Спасибо, я ок )

  13. NoXXX:

    МРТ головы с МР-ангиографией.

  14. AvNew:

    это, как я понимаю, мрт сосудов?

  15. Ab3310:

    Стучи в пост, попробую помочь.

  16. Yemova:

    так чего было? рассказывай

  17. DeHez:

    эмм. почему?

  18. DeHez:

    протрезвел и решил заодно порекомендовать но-шпу, например. и к толковому неврологу. можно просто на кт.
    и да, а откуда в истории взялся амитриптилин? неужто нынче неврологи назначают ни с того, ни с сего при головных болях антидепрессанты, причем достаточно небезвредные?) хм.

  19. AvNew:

    Расскажу как было. В полуклинику я заплыла к 11 часам утра, к невропатологу 16-30, голова к тому времени болела адски, а обезболивающих таблеток небыло с собой. Тот анальгин, что мне дала участковый терапевт, не подействовал. Я долго ждала рентген, потом описание снимка, шароебилась по этажам, то к одному врачу, то к другому.. одному крточка нужна, второму еще что-то, в общем заходя к невропатологу я ревела от боли и от усталости. Ну он и решил меня амитриптилинчиком успокоить.

  20. AvNew:

    Так оно и сейчас есть (

  21. NoXXX:

    при мигрени сосуды не расширять надо, а сужать.

    теперь о топикстартере.
    у нашей «пациентки» интенсивная пульсирующая головная боль — я не знаю что это за боль (на мигрень тоже не похожа), но кроме НПВС тут ничего лучше не давать пока она не сделает МРТ+МРА. я бы еще хотел узнать какой у нее креатинин (хотелось бы понять откуда «дует» давление)

  22. NoXXX:

    согласен. амитриптиин уместен при хроническом болевом синдроме, а не при острой боли.

  23. Yemova:

    может проблему можно решить массажем стопы?

  24. DeHez:

    IDKFA. куда их ещё сужать-то.

  25. DeHez:

    я, конечно, аннотации не перечитывал, но всё же не понимаю, на кой тут антидепрессанты. к тому же действовать он начнёт хер-те когда, после месяца приема. примерно.

  26. NoXXX:

    ну что ты..
    Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, он вызывает их сужение (arteria basilaris, артерии мозговой оболочки?), не влияя на мозговой кровоток. Их дилатация и отёк считаются причиной мигрени.
    //ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%8…

  27. AvNew:

    я тоже тут связи не уловила, прочитав в нтернетах, о том, что действовать он начнет не раньше чем через 2-3 недели, а курс прописанный господином невропатологом длится 10 дней..

  28. NoXXX:

    ты до сих пор не сделала МРТ?

  29. AvNew:

    нет, мне никто его не назначал, я обратилась на блогу за помощью, тут только посоветовали

  30. DeHez:

    и оттуда же —
    Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления (ВЧД) — раз. Клинические исследователи не объясняют патофизиологию мигрени. Есть несколько гипотез её возникновения: [3]
    сужение просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга;
    уменьшение реактивности сосудов головного мозга в отношении к двуокиси углерода, неравномерное расширение сосудов;
    и линк. а вообще тут надо дифференцировать мигрень или всё, что люди называют мигренью.

  31. DeHez:

    я при этом не претендую, конечно, на всезнание и готов признать ошибку, если я неправ. но, право, ткните меня носом.

  32. NoXXX:

    конкретно на магнезии приступ мигрени обострялся, об остальном нет смысла спорить — интернет в помощь если нюансы позабыли.
    у пациентки при нормализации АД боль усиливалась. какие мысли?

  33. DeHez:

    хер с ним, ладно. замнем для ясности. хотя тема богатая для дискуссий.
    мысли на самом деле не очень хорошие. мрт надо бы, или кт хотя бы. а также реоэнцефалографию, допплера и эхоээг.

  34. AvNew:

    ой ой ой, не пугайте меня так, какие это там у Вас нехорошие мысли относительно моей больной головы? Об всяких раках я и сама уже думаю…

  35. DeHez:

    да ну, какие там раки. чушь.

  36. AkSmile:

    напиши, пожалуйста, что скажут на МРТ

  37. AvNew:

    «мысли на самом деле не очень хорошие» что тогда это значило? Я пиздец какая мнительная, после Вашего сообщения пошла плиту драить, и раковину, что бы отвлечься. Наговорите мне еще что-нибудь, я окна хочу помыть, и плитку выложить в сортире…

  38. NoXXX:

    нессать. если только боль — ничего страшного. по идее.

  39. AvNew:

    стараюсь не ссать, только херово что-то выходит!

  40. NoXXX:

    началось 5 ноября, сегодня 10. новых симптомов нет, чисто боль и несколько повышенное АД. нессать.

  41. NoXXX:

    но МРТ+МРА делай.

  42. DeHez:

    самое страшное, что может быть — какая-то беда с сосудами, мне кажется, что копать имеет смысл именно в ту сторону. это не инсульт, не рак, не бубонная чума и не вывих лодыжки, даже если я прав, то это прекрасно лечится. так как-то.

  43. NoXXX:

    думаешь, аневризма?

  44. AvNew:

    Попала сегодня на прием к толковому неврологу. Тетка меня посмотрела, и тоже решила что что-то с сосудами. Дала направление на ЭхоЭг, рентген шеи (там что написанно, хрен разберешь), УЗДГ, сделать МРТ в ангиорежиме, купить ортопедическую подушку и пить вазобрал 2,0 мл утром и 2,0 мл вечером. Голова так и болит..

  45. NoXXX:

    предполагаемый диагноз она озвучила?

  46. AvNew:

    нет, ничего не сказала

  47. Acon:

    а в направлениях не указан? обычно пишут на что подозрение

  48. AvNew:

    Только на этом направлении в графе диагноз что-то есть, в остальных пусто, да и то я не уверенна, что это диагноз:

    здоровье лечение психология стоматология на http://buduzdorov.net #128Crazy11, 63Crazy KB

  49. Acon:

    ойё… тут надо врача

  50. Hcin:

    Мои 5 копеек. 2 раза в жизни были жуткие продолжительные голвные боли. В первый раз врачи исключили все (как они думали). В полном неведении я промучилась 2 — 3 месяца. Второй раз через 6 лет после первого позволил сложить 2 + 2, связать эти 2 раза и вычислить причину, благодаря одному единственному общему — и в первый и во второй раз я поменяла способ предохранения от нежелательной беременности, другими словами — перестала пить гормональные таблетки. Гормональный сбой в организме дал такой эффект. В первый раз не могла догадаться, потому что во-первых, это было не сразу после отмены гормонов, а тоже через пару месяцев, а во-вторых, ни один врач не предположил такое и не задал наводящие вопросы.
    Были и еще случаи головных болей. Недавно. Они сопровождали сильное отравление и возникший на его фоне «острый гастроэнтероколит» (такой диагноз в карте).
    Это я о том, что не всегда это — сосуды и не всегда это — давление, и не стоит замыкать поиски на них.
    Желаю здоровья.

  51. AvNew:

    Интересненько… Именно в октябре, я купила и начала принимать противозачаточные.

  52. NoXXX:

    ш.о.п. с пробами
    искл-ть нестаб-ть ш.уч.

    доктор думает, что у тебя нестабильность шейного отдела позвоночника. мдя..

  53. AvNew:

    почему мдя?

  54. NoXXX:

    у тебя шея-то болит?

  55. AvNew:

    нет, совсем не болит. Она меня спрашивала, болит ли у меня шей, и ей я сказала, что не болит.

  56. NoXXX:

    поэтому и мдя

  57. AkSmile:

    тогда причём тут подушка.

  58. DeHez:

    кстати, есть такой вариант, действительно. но сам по себе гормональный сбой не болит. болят сосуды, им спазмируемые или ткани, которые ишемизируются при гипоксии, вызываемой теми же сосудистыми делами.

    а вообще идея здравая, да.

  59. DeHez:

    но куда тут прикрутить резкое начало?

  60. DeHez:

    зачем сразу аневризма.

  61. DeHez:

    нестабильность шейного отдела — остановите мою фантазию. я так и вижу, как вдалеке гудят стропила.

  62. NoXXX:

    упаси Господь, конечно.. но:
    1) внезапное начало
    2) интенсивность боли
    3) боль возникла на фоне подъема АД
    против аневризмы — отсутствие прочих неврологических симптомов.
    мигрень полностью тоже не отменишь. ну, и кластерную боль упомянем, до кучи.

  63. NoXXX:

    (оговоримся: с нашей стороны совершенно неэтично обсуждать нехорошие диагнозы на фоне полной неопределенности и известной мнительности пациентки. с другой стороны, ее это побудит не затягивать с МРТ)

  64. Hcin:

    я не знаю, что там физиологически происходило, знаю только, что выражение «лезть от боли на стенку» я узнала только из-за этого эффекта. Не смотря на сильные обезболивающие. Прошло само.

  65. DeHez:

    аминь. в дальнейшем предлагаю отчалить в посты.
    я как-то всё же за благоприятное течение.

  66. AkSmile:

    это верно
    а то вы девушку тут доведёте до инфаркта

  67. DnNew:

    Скажите, а в таких случаях ОАК вообще нафиг не нужен и не показателен?

    Вообще, МРТ и ангиография немедленно, конечно. Всё остальное после можно.

  68. DeHez:

    оак-то? а что же, мы можем увидеть воспалительную кровь, например. лейкоцитоз, допустим, отклонения в соэ. и что, куда копать?
    а можем и ничего не увидеть. или откуда-нибудь вылезшие палочки. или сниженный гемоглобин.

    у меня приятель как-то рассказал одну презабавную историю. «знаешь», — говорит, — «паш. ты экг не снимай всем без разбору, всё же думай. вот я как-то приехал на вызов, дед рассказывает мне клинику совершеннейшей межреберной невралгии, а вызывал так вообще на криз и энцефалопатию, причем первого толком не было, а последняя была в избытке — и вот дёрнул же меня чёрт снять экг. мигом стало ни хуя не понятно, ибо у деда плёнка инфарктная. это при полном отсутствии клиники! пришлось отвезти, а по тропанинам — ничего. подержали деда недельку в стационаре, да и выписали. два года прошло, а на плёнке всё ещё подострая стадия инфаркта миокарда». 🙂

  69. DnNew:

    ну мне просто интересно. Вот увидели воспалительную кровь и стали локализовывать источник воспаления. А если кровь спокойная, то можно исключить воспалительную природу боли и сосредоточиться на сосудистых и невролоических патологиях. Нет?

  70. DeHez:

    не, ну по-хорошему непонятных пациентов надо загонять в приемное отделение и делать всё полагающееся и даже немного большее. я рассуждаю с точки зрения неотложника, к таким благам, как лаборатория под рукой не привык.
    а в общем и целом ты совершенно прав.

  71. NoXXX:

    феномен «застывшей ЭКГ» специфичен для аневризмы сердца, например.

  72. DnNew:

    Понятно. И специфика твоя ясна. Но, блин, как-то немного странно слышать, что ты всерьёз говоришь «не снимай ЭКГ всем без разбору». Я всегда считал, что любые диагностические данные значимы, объяснимы и полезны в постановке диагноза. Всё остальное — проблемы интерпретатора, уровня его опыта и теоретической подготовки.

    Вот, уважаемый NoXXX, например, сходу дал объяснение аномальной ЭКГ.

    И, кстати, это важно, что ты сказал «непонятных пациентов надо загонять в приёмное отделение». Надо. Вот только по опыту знаю, что если человек не помирает на руках у врача «скорой» — не загонят. Прошлой зимой бабушку с отнявшимися ногами прокололи но-шпой и оставили лежать на полу в прихожей.

    Стоп, пост не об этом. Умолкаю.

  73. AvNew:

    Голова стала болеть меньше, если раньше я пила анаболики каждые 4-5 часов, то теперь мне нужно два приема в сутки, ночью не просыпаюсь от боли. Стало гораздо легче. Доктор, это не аневризма???

  74. AkSmile:

    чо там МРТ?

  75. DnNew:

    Это на фоне отмены противозачаточных?

  76. AvNew:

    пока у меня финансовые трудности, поэтому без мрт

  77. AvNew:

    нет, я их не отменяла

  78. DeHez:

    тсц, тсц, я о том всего лишь, что не надо (да!) снимать экг всем подряд. пример? запросто. у меня привычный вывих правого плеча. когда я попадаю в приемное отделение стационара (если не смог сам вправить) и меня принимают ординаторы, они отправляют меня на кровь, мочу, рентген и экг. зачем последнее? мало того, что его нельзя записать в силу полного выхода кости из сустава, так ещё и информативность его представляется весьма сомнительной.

    а что до скорой и приемного отделения, диагностики и гипердиагнстики — тема большая и не здесь должная быть.

  79. DeHez:

    таки да, но выяснилось это через год, когда дед вызвал «скорую» ещё раз. а учитывая то, что у деда не было предыдущих плёнок вообще, сравнить было не с чем, характерной клиники не было, но это не показатель — вопрос однозначно решился в пользу пациента. а вообще я рассказал эту историю скорее как смешную байку. 🙂

  80. NoXXX:

    *аналгетики, надеюсь..

  81. DeHez:

    вот кстати зря. займи уж. я бы тебе занял, да сам не знаю, как до зарплаты жить. 1800 рублей до пятого числа, мдо.
    была бы ты в омске, я б тебе мрт на халяву выбил.

  82. AvNew:

    Да, верно )

  83. AvNew:

    Назанимала уже. Если бы болело так же как раньше, думаю нашла бы деньги, а то боли стали меньше, придется потерпеть. Спасибо )

  84. DeHez:

    а, ну как всегда.

  85. Евгений:

    Тоже голова болит, уже месяц. И шея . Помирать нехочется.

Есть что добавить ?